УЗИ почек

УЗИ почек (УЗИ почек и мочеточников) представляет собой метод ультразвукового исследования почек, верхних третей мочеточников и интрамуральных отделов мочеточников. Кроме того, во время проведения исследования возможна визуализация надпочечников и клетчатки забрюшинного пространства. Метод является одним из основных неинвазивных способов диагностики большинства урологической патологии почек и забрюшинного пространства.

Какой-либо подготовки не требуется. Исследование выполняется в положении лежа. Датчики могут быть расположены как со стороны живота, так со стороны спины и сбоку. В случае диагностики нефроптоза исследование выполняется в положении пациента лежа и стоя.

УЗИ почек требуется проводить в следующих ситуациях:

1. Во всех случаях обструкции мочеточников (почечная колика).
2. В ситуациях, когда необходимо диагностировать пороки развития почек (удвоения, подковообразные почки, единственные врожденные почки). Однако стоит сказать, что определяющим методом исследования в данной ситуации будут рентгенологические исследования.
3. При наличии неясных болей в поясничной области.
4. В случаях диагностики поликистоза почек, а также простых кист почек.
5. При повышении артериального давления.
6. Диагностика мочекаменной болезни с целью определения размеров, числа и локализации конкрементов.
7. При оценке состояния почек в случае воспалительных заболеваний. Следует отметить, что в стадии латентного воспаления почек каких-либо четких критериев для постановки диагноза только при помощи УЗИ нет. Поэтому в таких ситуациях диагностика дополняется исследованиями мочи и экскреторной урографией.
8. Во всех случаях травм почек и забрюшинного пространства.
9. В ситуациях, когда требуется проведение диагностики наличия паранефритов и мочевых затеков в клетчатку забрюшинного пространства.
10. Для диагностики опухолей почек.
11. Стойкие изменения в лабораторных исследованиях мочи, которые предполагают наличие патологического процесса в почках.

Кроме того, при помощи УЗИ почек выполняется большое число оперативных и диагностических вмешательств на почках. Из диагностических манипуляций, проводимых под УЗ контролем следует отметить тонкоигольную аспирационную биопсию почек, а также стандартную биопсию.

Тонкоигольная аспирационная биопсия почек заключается в том, что под контролем ультразвука в предполагаемый патологический очаг, расположенный в толще паренхимы почки вводится сверхтонкая игла, через просвет которой осуществляется забор аспирата, который в дальнейшем будет подвергнут цитологическому исследованию. Аналогичным образом выполняется пункция кист и опухолей. При пункции лоханки почки может быть добыта лоханочная моча, которая может быть отправлена для анализа и бактериологического посева. Через иглу, введенную в ту или иную часть чашечно-лоханочной системы, вводится контрастное вещество, которое заполняет полости почки и мочеточника, что позволяет сделать четкий рентгеновский снимок. Данное исследование носит название антеградной пиелоуретерографии.

Также из пункционных оперативных вмешательств, следует сказать о чрескожной пункции кист, их склеротерапии, а также декомпрессии почки при поликистозе.

Под УЗ контролем производится пункция почечной ткани биопсийной иглой с целью получения образца ткани для гистологического исследования. Данный метод является основным в диагностике таких заболеваний почек, как гломерулонефрит и амилоидоз. Во время проведения исследования могут быть лоцированы почечные сосуды, свойства которых изучаются при помощи допплеровского исследования. Во время проведения УЗИ почек врач также оценивает состояние надпочечников. Данный метод исследования применяется с целью выявления феохромоцитом.

Таким образом, УЗИ почек является сравнительно простым и доступным методом исследования, который широко применяется в урологии и нефрологии, а также с целью проведения пункционных оперативных вмешательств на почках.