Увеличение яичка

Увеличение яичка (увеличение мошонки или ее половины) - весьма характерный признак заболеваний органов мошонки.

Следует четко дифференцировать истинное увеличение яичка от увеличения мошонки. Истинное увеличение размеров яичка наблюдается при остром орхите и опухолевом процессе. При этом пальпаторно можно определить увеличение размеров яичка, а также понять суть патологического процесса. При остром орхите яичко значительно увеличено, напряжено и резко болезненно. При раке яичка размер последнего увеличен, пальпаторно поверхность неровная и бугристая. Болевой синдром выражен незначительно при опухолях и резко – в случаях воспаления. Кроме того, имеются множество и иных симптомов заболевания: нарушение мочеиспускания, признаки интоксикации организма, повышение температуры тела.

Орхит, который вызван вирусной патологей, протекает несколько иначе. Наряду с увеличением яичка болевые ощущения выражены не так сильно и отсутствуют признаки нарушений мочеиспускания. На вирусную природу заболевания указывает перенесенная вирусная патология ранее (свинка, ОРВИ, грипп, инфекционный мононуклеоз).

Увеличение мошонки, которое может визуально симулировать увеличение яичка, может быть в случаях, когда воспалительный процесс абсолютно точно локализован только в области придатка яичка. При этом придаток значительно увеличен в объеме, пальпация его резко болезненна. Однако чаще всего изолированный эпидидимит наблюдается редко, обычно в сочетании с орхитом.

Истинное увеличение яичка может быть при туберкулезе яичка и перекруте яичка. При туберкуле яичка увеличение незначительное, пальпаторно яичко плотное. Перекрут яичка возникает остро, при этом наблюдается нарушение кровоснабжения , что вызывает выраженные боли яичка.

Увеличение мошонки можно наблюдать при гидроцеле, варикоцеле, гематоцеле. При гидроцеле (водянки оболочек яичка) пораженная половина мошонки значительно увеличена в размерах, кожа натянута, определяется жидкостное содержимое в полости мошонки. При этом весьма характерным признаком является тот факт, что врачу не удается прощупать яичко и придаток через слой жидкости. Аналогичная ситуация возникает при гематоцеле – скоплении крови между оболочками яичка. Такая ситуация наблюдается при травмах органов мошонки.

При варикоцеле пальпаторно определяются расширенные вены гроздьевидного сплетения над яичком в положении стоя. Болевой симптом, нарушение мочеиспускания и общие признаки заболевания, как правило, отсутствуют.

Увеличение яичек, которое на деле таковым не является, встречается и при различных типах паховых грыж. В области мошонки определяется грыжевое выпячивание, которое изменят анатомо-топографическое расположение органов мошонки. Яичко в этих ситуациях оттеснено в сторону и может быть пропальпировано.

Таким образом, симптом увеличения яичка является неспецифичным, может возникать при большом числе заболеваний, включая и экстрагенитальную патологию. С целью определения истинного увеличения яичка и проведения дифференциальной диагностики между увеличением структур мошонки рекомендуется выполнить УЗИ органов мошонки. Данное исследование позволяет абсолютно точно выявить большинство заболеваний яичка и других органов мошонки.