Лечение варикоцеле

Лечение варикоцеле назначается андрологом после сбора анамнеза, включающего следующие сведения: давность появления симптомов, наличие травм поясничной области, вероятность трансформации ортостатического варикоцеле в постоянное.

Диагностика проводится методом пальпирования больного в положении стоя: мошонка отвисает на стороне поражения, по ходу семенного канатика выявляются извитые, расширенные вены. В положении больного лежа диагностировать заболевание сложно, потому что облегчается отток крови и варикозно-расширенные вены семенного канатика могут спадаться. Еще сложнее диагностировать правостороннее или двустороннее варикоцеле.

Основной способ диагностирования заболевания – венографические исследования (почечно-яичковая венография, антеградная венография, трансскротальная тестикулофлебография). Необходим анализ эякулята для определения двигательной способности сперматозоидов. Возможно применение таких методик диагностики, как реография, теплография, термометрия, допплероскопия, ультразвуковое сканирование (два последних используются при диагностике заболевания у детей дошкольного и раннего школьного возраста).

Оптимальный метод лечения варикоцеле – оперативный: операция по Иваниссевичу, микрохирургический метод; альтернативный метод – эндоваскулярная облитерация яичковой вены. Кроме того, возможно применение эндоскопического метода: перевязка внутренней яичковой вены путем введения эндоскопа в забрюшинное пространство. Показано ношение суспензория; рекомендуется ограничить физические нагрузки, половую жизнь. Прогноз благоприятный при своевременном начале лечения (особенно если срок течения болезни не превышает 5 лет): функции яичка, как правило, восстанавливаются.

Читать ещё: варикоцеле