Боль в яичках
Боль в яичках является частым признаком множества заболеваний урогенитальной зоны, причем характер заболеваний может быть различным. Боли могут быть острыми и тупыми, ноющими и тянущими. Часто они уменьшаются в положении лежа и усиливаются после полового контакта или физической нагрузки. Боли в области мошонки могут быть непостоянными, самостоятельно ликвидироваться или наоборот – быть постоянно прогрессирующими.
Острые боли в яичках наблюдаются в случаях острого воспаления яичек и придатков яичек (острый орхоэпидидимит), часто носят пульсирующий и распирающий характер. Кроме болей наблюдаются и иные признаки:
- увеличение той или иной половины мошонки,
- гиперемия кожи,
- дизурия,
- повышение температуры тела,
- озноб.
В случаях хронического орхоэпидидимита болезненные ощущения менее выражены, чаще ноющего характера, усиливаются в моменты обострений процесса.
Незначительные боли в яичках могут быть при гидроцеле – водянке оболочек яичек. Характер болей – тянущий или незначительный дискомфорт. В данной ситуации болевой синдром вызван сдавлением яичка и придатка толщей жидкости в полости мошонки. При этом пораженная половина мошонки значительно увеличена, кожа натянута, легко пальпируется слой жидкости над яичком.
Боли в яичках всегда наблюдаются в случаях получения травм органов мошонки. Непосредственно сразу после получения травмы боль резкая и интенсивная, может приводить к потере сознания и даже шоковому состоянию. Если же наблюдается повреждения яичка или придатка в виде разрыва, то боль нарастает, изменяется внешний вид мошонки, она увеличивается в размерах. Кроме того, имеются признаки кровотечения.
Болевой синдром может иметь место при заболевании, которое носит название варикоцеле. При данной патологии боли ноющие, легкие или умеренные, постоянной интенсивности. Дизурии и общих симптомов недомогания не наблюдается.
Боли в случаях объемных процессов в яичках и придатках яичка обусловлены размерами опухоли или кисты. В начале заболевания они, как правило, выражены незначительно, на поздних стадиях – весьма интенсивны.
Боли в яичках могут образовываться в ситуациях, когда патологический процесс и не локализован в них. Это наблюдается при острых уретритах, простатитах, камнях мочевого пузыря и мочеточника, а также заболеваниях, вообще не связанных с мочевой системой (паховые грыжи, геморрой, парапроктит, проктит, анальная трещина).
Стоит также сказать, что в ряде ситуаций легкие или умеренные боли в яичках могут быть у абсолютно здоровых людей. Это связано с ношением тесного и неудобного белья, а также в случаях, когда имеется длительное половое воздержание.
Таким образом, боли в яичках не являются абсолютным симптомом того или иного заболевания органов мошонки. Они могут быть вызваны множеством заболеваний, как органов урогенитальной зоны, а также экстрагенитальными заболеваниями. Поэтому врач уролог должен тщательно проанализировать все жалобы пациента, а также во время осмотра оценить наличие и других признаков, указывающих на топическую диагностику процесса и характер патологии.
Во всех случаях таких жалоб рекомендуется визит к врачу и проведение обследования, в план которого должно включаться УЗ сканирование органов мошонки, исследование мочи и мазка из уретры, бактериологические исследования. В ряде ситуаций необходима консультация врача хирурга и проктолога.