Подбор врача:

Клиническая картина цистита

Воспалительный процесс в мочевом пузыре может носить различный характер: от поверхностных воспалительных очагов на слизистой оболочке до инвазии микроорганизмов в подслизистый слой стенки, иногда с отторжением ее участка. При острой форме цистита слизистая оболочка пузыря становится отечной, гиперемированной, однако ее эпителиальный покров еще не изменен. При длительном воспалительном процессе инфекция распространяется на подслизистый слой, где возникает гнойная инфильтрация с отеком, изменением эпителиального слоя. Патолого-анатомическое исследование обнаруживает экссудат с примесями слизи; микроскопически в экссудате находят лейкоциты, отпавшие клетки покровного эпителия, иногда фибрин. В зависимости от характера экссудата воспаление принимает форму серозного катара, слизистого катара или гнойного катара.

Прозрачный жидкий экссудат с лейкоцитами и отпадающим эпителием характеризует серозный катар. При слизистом катаре к экссудату примешивается слизь, и он становится густой тягучей консистенции. При гнойном катаре выделяется гнойный экссудат с примесями слизи; он имеет вид вязкой мутной массы желтовато-серого или зеленовато-серого цвета.

При хроническом цистите происходит глубокое поражение стенки мочевого пузыря с разрыхлением слизистой оболочки, разрастанием соединительной ткани, появлением легкокровоточащих грануляций. При интерстициальном цистите мочевой пузырь сморщивается, уменьшается в объеме.

Клинические проявления болезни зависят от ее формы: первичной неосложненной или рецидивирующей. Острый цистит возникает внезапно, через несколько часов после провоцирующего фактора (например, переохлаждения). Общее состояние больного практически не меняется; у него наблюдаются болезненное частое мочеиспускание, боль в мочевом пузыре, пиурия, терминальная гематурия. Интенсивность боли и частота позывов к мочеиспусканию напрямую зависит от стадии воспалительного процесса: чем сильнее выражен воспалительный процесс, тем сильнее ощущается боль и чаще возникают позывы. Боль чувствуется во время мочеиспускания и вне его, она носит изнуряющий характер, потому что не прекращается ни днем ни ночью. Пальпация области мочевого пузыря также болезненна. У детей (особенно 7-12-летних) про остром цистите в связи с учащением позывов к мочеиспусканию иногда возникает ложное недержание мочи (они не успевают дойти до туалета). Моча становится мутного цвета, что обусловлено наличием в ней большого количества лейкоцитов, бактерий, отслоившегося эпителия мочевого пузыря, эритроцитов. Температура тела при цистите повышается редко (в основном у детей младшего возраста), но если она все же поднялась, обычно это указывает на вовлечение в воспалительный процесс почек (пиелонефрит).

Встречаются также:

  • послеродовой цистит, развивающийся после перехода инфекции с половых органов на мочевой пузырь. Его наиболее частый возбудитель - кишечная палочка, реже - стафилококк, стрептококк. Симптомы послеродового цистита: задержка мочеиспускания, боль в конце мочеиспускания, мутная моча
  • цистит 'медового месяца', т.е. цистит, развивающийся после занесения инфекции в мочеполовую систему во время дефлорации

Хронический цистит характеризуется частым мочеиспусканием, болью, пиурией. Чем чаще наблюдаются позывы к мочеиспусканию, тем сильнее ощущается боль; она локализуется над лобком, в области промежности, по ходу уретры; ее характер может быть самым разнообразным: режущая боль, тупая или острая, кратковременная или длительная, постоянная.

Читать ещё: цистит, лечение, цистит при беременности

Дополнительно:
цистит у женщин